Πέμπτη, 18 Μαΐου 2017

Ποινές στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση

Διαβάσαμε όλοι το πολυνομοσχέδιο που κατατέθηκε προς ψήφιση στη βουλή και ποιά κίνητρα αυτό περιλαμβάνει ειδικά για τον εθνικό στόχο της διείσδυσης των γενοσήμων στη συνείδηση του πολίτη, ώστε να επιβαρύνεται λιγότερο στη φαρμακευτική αγωγή του.

Πάμε τώρα να δούμε τί προβλέπει για όσα φαρμακεία δεν πιάνουν αυτό το στόχο! Δείτε τί αναφέρει ακριβώς το άρθρο 93 «Ελεγχος συνταγογράφησης από ΕΟΠΥΥ», παρ. 6:



  
Υπολογίζονται για κάθε φαρμακείο:
  • Πόσες συνταγές εκτελεί από συγκεκριμένο γιατρό και πόσο % είναι αυτό στο σύνολο των συνταγών που εκτελεί
  • Πόσα φάρμακα συγκεκριμένης εταιρίας εκτελεί και πόσο % είναι αυτό στο σύνολο των φαρμάκων που εκτελεί
  • Το ποσοστό γενοσήμων που εκτελεί στο σύνολο των συνταγών του 

Όταν βγουν τα νούμερα αυτά γίνεται αξιολόγηση: όποιο φαρμακείο έχει ψηλότερο ποσοστό κατά 1% από το μέσο όρο όλων των φαρμακείων στα δύο πρώτα (στο να εκτελεί συνταγές από συγκεκριμένο γιατρό ή σε φάρμακα συγκεκριμένης εταιρίας), θα ελέγχεται. Το ίδιο θα ισχύει φυσικά και για τον τρίτο δείκτη, το σύνολο των γενοσήμων.

Από όσα φαρμακεία ελεγχθούν, όσα βρεθούν να υπερβαίνουν το 10% (ή κλιμακωτά παραπάνω), σε κάποιο από τα ανωτέρω κριτήρια παραπέμπεται για να εξηγήσει εντός 10 ημερών τα γεγονότα στον ΕΟΠΥΥ κι εκεί αν στοιχειοθετηθεί παράβαση να κινδυνεύσει με 2 έως 5.οοο€ πρόστιμο αναλογικά με το μέγεθος της υπέρβασης, ενώ την 3η φορά που θα συμβεί αυτό θα γίνει διακοπή της σύμβασης για 6 έως 12 μήνες! 

Τα τυχόντα πρόστιμα θα εισπράτονται από επόμενους λογαριασμούς ΕΟΠΥΥ.

Μέσα σε όλα αυτά θεωρούμε, αν και γίνονται μόνο ασαφείς αναφορές, ότι κάποια πράγματα που θεωρούμε αυτονόητα θα πρέπει σαφώς να εγγυηθούν από τους ελεγκτικούς μηχανισμούς. Συνοπτικά είναι:

  • Πώς θα μπορεί να στοιχειοθετηθεί παράβαση σε ένα π.χ. μονοεδρικό Φαρμακείο που έχει συνταγές μόνο από έναν αγροτικό γιατρό; Σαφώς και υπάρχει το κριτήριο -κάτι που δημιουργεί ένα κάποιο μαξιλαράκι ασφαλείας- και σαφώς και πρέπει να ελέγχεται η κατευθυνόμενη συνταγογράφηση, αλλά θα πρέπει να αποσαφηνιστεί αυτό και στους νόμους!
  • Πώς μπορεί να στοιχειοθετηθεί κατηγορία για ένα φαρμακείο του οποίου οι γιατροί δεν συνταγογραφούν γενόσημα ή κλειδώνουν ή συστήνουν πρωτότυπα; Πάλι υπάρχει μια ασαφής αναφορά στα κριτήρια και ισχύει ότι και στο προηγούμενο.
  • Πώς μπορεί να σταθεί νομικά αλλά καιηθικά η εξομοίωση του εκτελεστή της συνταγής, με τον παραγγέλλοντα  συνταγογράφο ιατρό (που πολλές φορές κλειδώνει την εμπορική ονομασία του φαρμάκου) και να αναφέρονται και οι δυοστο ίδιο άρθρο περί ποινών! Δεν μπορούν να υπάρχουν ποινές ή άλλα αρνητικά κίνητρα για τους Φαρμακοποιούς στο θέμα του εθνικού στόχου για τη διείσδυση γενοσήμων, εφόσον υφίσταται η επιλογή του ασθενούς και το … «κλείδωμα» του ιατρού. Ο ασθενής έρχεται στο φαρμακείο με μια συνταγή,ενημερώνεται κι επιλέγει το σκεύασμα υπογράφοντας για την ενημέρωσή του από τον φαρμακοποιό για το φτηνότερο σκεύασμα καθώς και για την προτίμησή του, αν επιθυμεί ακριβότερο σκεύασμα. Ο Φ/ός δεν έχει κανένα άλλο θεσμικό περιθώριο παρέμβασης στην επιλογή σκευάσματος, πλην του συμβουλευτικού!

Σε όλον τον κόσμο οι Εθνικές πολιτικές στο φάρμακο χαράσσονται με γνώμονα τη συνεργασία και την αλληλοκατανόηση, με θετικά κίνητρα και όχι με ποινές και απειλές ελέγχων. Το να βοηθήσουμε τον πολίτη να προμηθεύεται γενόσημα, κόντρα στην φαντασμαγορική στοχοποίησή τους τα προηγούμενα χρόνια, με μικρότερο κόστος για την τσέπη του είναιΕθνική πολιτική, ιδιαίτερα αυτές τις εποχές κρίσης που διανύουμε!

Ευχόμαστε οι παραπάνω επισημάνσεις να οδηγήσουν σε ικανοποιητικές προσαρμογές και οι μηχανισμοί ελέγχου να εστιάσουν στην υπερσυνταγογράφησηκαι στην κατευθυνόμενη συνταγογράφηση (που τόσες μελέτες και στοιχεία έχουν αποδείξει ότι μαστίζει τη φαρμακευτική δαπάνη της χώρας μας) και η Πολιτεία να έχει στο πλευρό της τα Φαρμακεία για την επίτευξη των στόχων ως βοηθούς.

Δευτέρα, 15 Μαΐου 2017

ΕΟΠΥΥ: Δεν χρειάζονται θεώρηση τα αναλώσιμα διαβήτη

Θέτουμε υπόψη σας ότι στις ηλεκτρονικές συνταγές του αναλώσιμου υγειονομικού υλικού ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, διατηρείται σε ισχύ η υπ΄αριθμ.πρωτ.ΔΒ4Γ/Γ55/6/οικ.6644/19-2-2015 απόφαση Προέδρου ΕΟΠΥΥ κατά το σκέλος με το οποίο « επισημαίνεται ότι το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το οποίο συνταγογραφείται στο προαναφερθέν ηλεκτρονικό έντυπο ( ήτοι το διαβητολογικό υλικό ) εξαιρείται από την αναγκαιότητα έγκρισης από ελεγκτή ιατρό του Οργανισμού », προκειμένου να αποφευχθεί η ταλαιπωρία χιλιάδων ασθενών και να διασφαλισθεί η Δημόσια Υγεία.
  
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΟΥ

ΕΡΩΤΗΣΕIΣ EDAPY

Συχνές ερωτήσεις e-ΔΑΠΥ παροχών


  1. Δεν μπορώ να πιστοποιηθώ για να χρησιμοποιήσω το ΔΑΠΥ Παροχών. 
  2. Είμαι Πάροχος Υλικών και στην οθόνη της Πιστοποίησης δεν μπορώ να επιλέξω Εγκατάσταση. Έχει αλλάξει η Επωνυμία του Φαρμακείου, χρειάζεται να κάνω νέα Πιστοποίηση;
  3. Οι συμβάσεις μου στο eopyynet έχουν εγκριθεί αλλά δε μου εμφανίζονται στο ΔΑΠΥ Παροχών. Είμαι Προμηθευτής Υλικών και θέλω να δηλώσω IBAN ή να αλλάξω το IBAN. 
  4. Είμαι Φαρμακοποιός και θέλω να αλλάξω το IBAN. 
  5. Είμαι Φαρμακοποιός και δεν μου εμφανίζεται το IBAN. 
  6. Δεν μου εμφανίζεται η επιλογή Δημιουργία Περιόδου Υποβολής. 
  7. Τι κατηγορία Υλικού να διαλέξω; 
  8. Ξέχασα να εκτυπώσω το Έντυπο Εκτέλεσης Παραστατικού. 
  9. Δεν μου δέχεται τον κωδικό ΕΚΑΠΤΥ για επιθέματα. 
  10. Δεν μου δέχεται το barcode για τα σκευάσματα διατροφής. 
  11. Να δεχτώ τις χειρόγραφες γνωματεύσεις διαβητολογικού; 
  12. Να δεχτώ τις χειρόγραφες γνωματεύσεις σκευασμάτων διατροφής; 
  13. Δε μου δέχεται το φορολογικό παραστατικό. 
  14. Ο ΑΜΚΑ του συνταγογράφου μου φέρνει ΑΝΥΠΑΡΚΤΟ 
  15. Ο ΑΜΚΑ του ελεγκτή μου φέρνει ΑΝΥΠΑΡΚΤΟ; 
  16. Τα υλικά που δίνω αφορούν οξυγονοθεραπεία και είναι με ενοικίαση. Εκδίδω Τιμολόγιο Πώλησης αλλά και Δελτίο Παροχής Υπηρεσιών, πως υποβάλω; 
  17. Συμπληρώνω το Υλικό αλλά δε μου φέρνει τιμή. Ποια τιμή να βάλω, αυτή που πουλάω ή αυτή που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ; Έχω ηλεκτρονική γνωμάτευση για οστομικά με τρίμηνη διάρκεια. Πως θα υποβάλλω; 
  18. Μου βγάζει «Ο ΑΜΚΑ έχει ξαναλάβει το είδος στις ΗΗ/ΜΜ/ΕΕΕΕ . Ελέγξτε το βιβλιάριο του ασφαλισμένου και όλα τα απαραίτητα δικαιολογητικά, πριν την εκτέλεση της γνωμάτευσης, ώστε να εκπληρώνονται οι προϋποθέσεις απόδοσης του αναφερόμενου είδους,σύμφωνα με τις συμβατικές σας υποχρεώσεις και τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ)». Τι σημαίνει αυτό; 
  19. Είμαι υποχρεωμένος να δεχτώ τις τιμές του ΕΟΠΥΥ;
Διαβάστε τις απαντήσεις παρακάτω:

Παρασκευή, 12 Μαΐου 2017

ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΜΕ ΘΕΩΡΗΣΗ ΣΔ

/
ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΦΕΚ 054/Β/2012 ΕΚΠΥ
ΑΝΑΛΩΣΙΜΟ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟ ΥΛΙΚΟ:
Το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το προμηθεύονται οι
ασφαλισμένοι από τις Αποθήκες, τα Φαρμακεία και τα
Ιατρεία του Οργανισμού, όπου τούτο προβλέπεται ή από
το ελεύθερο εμπόριο, με ιατρική γνωμάτευση του θε−
ράποντα ιατρού, κατόπιν έγκρισης του ελεγκτή ιατρού
του Οργανισμού. Στην ιατρική γνωμάτευση ισχύος έως
ενός έτους, αιτιολογείται η αναγκαιότητα χορήγησης
του υλικού και καθορίζεται το χρονικό διάστημα χορή−
γησής του, καθώς και η απαραίτητη ανά μήνα ποσότητα.
Με αποφάσεις του Προέδρου, μπορεί να χορηγηθεί με
συνταγή μικρή ποσότητα υγειονομικού υλικού, εφόσον η
αναγκαιότητά του είναι προφανής και εφόσον υπάρχει
ιατρική γνωμάτευση.>

Σύμφωνα με το ΦΕΚ, οι συνταγές ΣΔ πάντα ήθελαν θεώρηση. Ωστοσο, σύμφωνα με τη παρακταω απόφαση εξαιρούνταν της θεώρησης . Στα νέα ηλ. παραπεμπτικά υπάρχει πεδίο, μεν θεώρησης, ωστόσο το ΔΑΠΥ συνεχίζει να τα περνάει χωρίς θεώρηση.. Είμαστε σε αναμονή , και για οποιαδήποτε εξέλιξη θα σας ενημερώσουμε.

Update
 Ενημερωση απο Λουραντο κ επιβεβαιωση
Δεν απαιτειται θεωρηση
Να τονίσουμε ότι βάσει απόφασης Αθήνα, 19-2-2015 που αφορούσε τα υπάρχοντα χειρόγραφα παραπεμπτικά ΣΔ


Αρ. Πρωτ.: ΔΒ4Γ/Γ55/6/οικ.6644
Τέλος, επισημαίνεται ότι το αναλώσιμο υγειονομικό υλικό το οποίο

συνταγογραφείται στο προαναφερθέν ηλεκτρονικό έντυπο εξαιρείται από την


αναγκαιότητα έγκρισης από ελεγκτή ιατρό του Οργανισμού.
Οποτε , μέχρι νεοτέρας, συστηνουμε να δεχεστε τα παραπεμπτικα για ΣΔ, ειτε θεωρημενα, ειτε αθεωρητα, αλλά με μια απειροελάχιστη επιφύλαξη.

<iframe src="https://drive.google.com/file/d/0B0hllgbZP1tod2Z5N3dQNGtxTFk/preview" width="640" height="480"></iframe>

Τετάρτη, 3 Μαΐου 2017

περι αναλωσιμων λεπρομερειες

Θα παρατηρήσετε ότι σας έρχονται συνταγές ηλεκτρονικές με λάθη.
Κάποιες πρώτες παρατηρήσεις
1) Προς το παρόν οι ιατροί για να γράψουν αναλώσιμα σε ΣΔ2 ινσουλινοθεραπευόμενο , πρέπει να επιλέξουν κωδικο Ε10 (ΣΤΑ ΑΓΓΛΙΚΑ!!!) και μετά να συνεχίσουν. Αλλιώς με Ε11, δεν προxωράει για τυπου 2 ινσουλινη, παρά μόνο για δισκία ή αγωγή
*πλέον υπάρχει
2) Επαναλαμβανόμενες στα αναλώσιμα. Προς το παρόν βάσει κανονισμού ΕΟΠΥΥ δεν είναι αποδεκτές, περιμένουμε εξελίξεις. Αν σας έλθει, η πρώτη εκτέλεση εκτελείται κανονικά
3) Βελόνες ινσουλίνης 50τμχ.
Τρεις επιλογές.
α)Διόρθωση από το ιατρό ως εξής. διαλέγει διάρκεια γνωμάτευσης ένα μήνα, διάρκεια θεραπείας 2 μήνες.
β) υπάρχουν στην αγορά βελονάκια 50τμχ άλλης μάρκας (σπανίζουν ωστόσο)
γ) του δίνετε όλο το κουτί αλλά πληρώνει το υπόλοιπο μισό...
Για ότι εξελίξεις, σας ενημερώνουμε...

Χαρίσης Γιάννης

Τρίτη, 25 Απριλίου 2017

ΕΠΕΙΓΟΝ ΠΡΟΣΟΧΗ

Ξεκίνησε η ψηφιοποίηση του Ιανουαρίου

Με ανακοίνωσή του ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει ότι πλέον μετά την ολοκλήρωση της υποβολής περιόδου θα ολοκληρώνεται οριστικά η υποβολή και δεν θα υπάρχει δυνατότητα μεταβολών.

Υπενθυμίζουμε ότι η συγκεκριμένη λειτουργία είχε ενεργοποιηθεί προς διευκόλυνση και διόρθωση λαθών που είχαν προκύψει κατά το αρχικό στάδιο λειτουργίας του ΔΑΠΥ Παροχών.

Ελέγξτε όλοι τις υποβολές σας στις «ενέργειες», οι περασμένοι μήνες πρέπει να είναι όλοι σε κατάσταση ΥΠΟΒΟΛΗΣ ώστε να καταστεί δυνατή η διαδικασία πρωτοκόλλησης και αποζημίωσης.



Παρασκευή, 21 Απριλίου 2017

Παράταση εκτέλεσης χειρόγραφων γνωματεύσεων διαβητολογικού υλικού

ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
 

Με σκοπό τη βελτιστοποίηση της ηλεκτρονικής γνωμάτευσης για το διαβητολογικό υλικό, η έναρξη της υποχρεωτικής έκδοσης ηλεκτρονικών γνωματεύσεων για διαβητολογικό υλικό, μετατίθεται την 1/5/2017Οι χειρόγραφες γνωματεύσεις δύνανται να εκτελούνται μέχρι τις 10/5/2017.
  


Από την 1/5/2017 και μετά, θα αποζημιώνονται μόνο οι ιατρικές γνωματεύσεις που θα έχουν εκδοθεί μέσω της αντίστοιχης ηλεκτρονικής εφαρμογής (Γνωματεύσεις για Παροχές ΕΚΠΥ) του Οργανισμού.
 

Ο ΑΝΤΙΠΡΟΕΔΡΟΣ
 

Π. ΓΕΩΡΓΑΚΟΠΟΥΛΟΣ